舌下免疫療法とは
- スギ花粉のアレルギーのもとを含む薬を、毎日舌の下に置く治療です。体を少しずつ慣らして、スギ花粉症の症状を和らげることを目指します
- 治療には2年以上が必要で、3〜5年続けることが推奨されています（出典: 日本アレルギー学会 アレルギーポータル「アレルギーの治療について」）
- スギ花粉が飛んでいる時期には始めません。重いアレルギー反応が起こることがあるため、医師の指導のもとで続けます
こんな症状はご相談ください
- 毎年、スギ花粉の季節に目のかゆみや鼻の症状がつらい
- 薬を使っても、花粉の季節の症状を十分に抑えられない
- 花粉の季節に使う薬を減らしたい
- 薬の副作用がつらい
症状をもっと詳しく
- 毎年、スギ花粉の季節に目のかゆみや鼻の症状がつらい
- 薬を使っても、花粉の季節の症状を十分に抑えられない
- 花粉の季節に使う薬を減らしたい
- 薬の副作用がつらい
舌下免疫療法は、スギ花粉症（アレルギー性鼻炎）と診断が確定した方が対象です。
検査でスギ花粉がアレルギーの原因になっていることを確かめてから始めます。
喘息がある方、妊娠中の方など、持病や体の状態によっては治療を受けられないことがあります。始める前に確かめます。
治療中に、息苦しさや全身のじんましんなど、口の中以外にも強い症状が出たときは、すぐに医療機関を受診してください。
重いアレルギー反応（アナフィラキシー）が起きている場合があり、すぐに対応が必要です。
原因とタイプ
しくみ
アレルギーの原因になっている物質を、アレルゲンといいます。
アレルゲンを少ない量から繰り返し体に入れて、体を慣らしていく治療が、アレルゲン免疫療法です。
舌下免疫療法は、その薬を舌の下に置く方法です。
症状が出たときに抑える薬とは違い、アレルゲンに体が反応しにくくなることを目指します。
日本で舌の下に置く薬があるのは、スギ花粉とダニです。
対象になる方
- スギ花粉症の診断が確定している方
- 薬で症状を十分に抑えられない方、薬を減らしたい方、薬の副作用が出る方に、特に勧められます
- 少なくとも3年間、毎日続けて飲むことができ、定期的に通院できる方
- 子どもは、薬を正しく舌の下に置いておけると判断できた場合に行います。5歳未満の子どもでは、副作用などがまだ十分に確かめられていないため、慎重に判断します（出典: 日本アレルギー学会「アレルゲン免疫療法の手引き」）
受けられない、または慎重な判断が必要な方
- 以前にこの薬でショックを起こしたことがある方
- 重い喘息の方
- 喘息のある方
- 悪性腫瘍や、免疫に関わる全身の病気（自己免疫疾患など）がある方
- 妊娠中、授乳中の方
- 口の中に傷や炎症がある方（抜歯のあとなど）
持病と飲んでいる薬によって、受けられるかどうかが変わります。始める前にお申し出ください。
検査の内容
始める前に、スギ花粉がアレルギーの原因になっているかを確かめます。
- 症状が出る時期と強さ、これまでの治療についての問診
- アレルギーのもとを調べる血液検査
- 目の表面と中を拡大して見る検査
- 喘息などの持病と、飲んでいる薬の確認
以前にアレルギーの検査を受けたことがある方は、その結果をお持ちください。
治療の選択肢
始める時期
スギ花粉が飛んでいる時期には、治療を始めません。花粉が飛んでいない時期に始めます。
飲み方
- 最初の1回は医療機関で飲み、そのあと30分間は院内で様子を見ます
- 2日目からは、自宅で1日1回、毎日飲みます
- 薬を舌の下に置き、決められた時間そのままにしてから飲み込みます
- 飲み込んだあと5分間は、うがいや飲食を控えます
- 飲む前と、飲んだあとの2時間は、激しい運動、お酒、入浴を避けます
- 最初の1週間は少ない量で始め、2週目から決まった量を続けます（出典: 日本アレルギー学会「アレルゲン免疫療法の手引き」）
副作用が出たときに対応できるよう、日中や家族のいる場所で飲むことが勧められています。
飲み忘れたとき
- 同じ日のうちに気づいたら、その日の分を飲みます
- 前の日に飲み忘れた場合も、その日は1日分だけを飲みます。2日分をまとめて飲まないでください
- 誤って舌の下に置かずに飲み込んだときは、その日はもう飲まず、翌日から正しく飲みます
- 長く中断したあとに再開するときは、医師にご相談ください
花粉の季節の症状の薬
治療中も、花粉の季節の症状には、目薬や飲み薬などを使います。
症状が和らぐと、これらの薬を減らせる可能性があります。
期待できること・できないこと
- スギ花粉症の症状を和らげ、使う薬を減らすことが期待できます
- 効果の出方には個人差があり、効果が見られない方もいます
- 勧められている期間続けた場合、治療を終えたあとも、年単位で効果が続くことが期待されています
- 症状が良くなっても、途中でやめると症状が戻ることがあります
注意事項とリスク
副作用
- 最も多いのは、口の中の腫れやかゆみです。多くは数時間で自然に治まります。長く続くときはご連絡ください
- 飲んだあとの30分間と、始めてからおよそ1か月の間は、特に副作用に注意が必要です（出典: 日本アレルギー学会「アレルゲン免疫療法の手引き」）
- 頻度は高くありませんが、アナフィラキシーなどの重いアレルギー反応が起こることがあります。息苦しさや全身のじんましんが出たときは、すぐに医療機関を受診してください
生活について
- 自分の判断でやめたり、量を変えたりしないでください。 やめるときは医師にご連絡ください
- 喘息の症状が悪くなったときや、かぜなどで体調が悪いときは、飲んでよいかを医師にご相談ください
- 抜歯のあとや、口の中に傷や炎症があるときは、飲む前にご相談ください
- ほかのアレルゲン免疫療法の薬と一緒に使うと、副作用が増えるおそれがあります。使っている薬はすべてお伝えください
- 治療中に妊娠が分かったときは、続けるかどうかを医師とご相談ください
結果の限界
- 効果の出方には個人差があり、効果が見られない方もいます
- 症状が良くなっても、途中でやめると症状が戻ることがあります
通院の回数と期間
- 始める前に、診察と検査でスギ花粉症かどうかを確かめます。治療の内容と起こりうることをご説明します
- 治療の初日は医療機関で最初の1回を飲み、しばらく院内で様子を見ます
- 2日目からは、自宅で毎日続けます
- 定期的に通院していただき、口の中の状態、症状、副作用を確かめて、薬をお出しします
- 治療は年単位で続きます。続ける期間は、診察でご相談します
- やめるときは、必ず医師にご連絡ください
副作用が気になるときは、次の予約を待たずにご相談ください。
費用の目安
スギ花粉の舌下免疫療法は、アレルギー性鼻炎の治療として公的医療保険が使えます（出典: 日本アレルギー学会 アレルギーポータル「アレルギーの治療について」）。
自己負担の割合は、年齢と所得によって1割・2割・3割に分かれます。
マイナ保険証（保険証として使う登録をしたマイナンバーカード）か、資格確認書をお持ちください。
毎日続ける治療のため、薬と通院の費用が年単位でかかります。
始める前の検査、診察、花粉の季節の症状の薬にも、費用がかかります。
実際の金額は受診時にご確認ください。
受診の目安とご持参いただくもの
始めたい方
スギ花粉が飛んでいる時期には始められません。花粉の季節が終わってから、次の季節が来る前にご相談ください。
始める時期は、診察でご案内します。
すぐに医療機関へ（治療中の方）
次のような症状が出たときは、すぐに医療機関を受診してください。
- 息苦しい、ぜーぜーする
- 全身にじんましんやかゆみが出た
- 唇やまぶた、のどが腫れた
- 気分が悪い、気が遠くなる
重いアレルギー反応（アナフィラキシー）が起きている場合があります。すぐに対応が必要です。
早めにご連絡いただきたいとき（治療中の方）
- 口の中や唇の違和感、かゆみ、腫れが、数時間たっても軽くならない
- 喘息の症状が悪くなった
- かぜなどで体調が悪い
- 抜歯の予定がある、口の中に傷や炎症がある
- 妊娠が分かった
受診のときのお願い
- お薬手帳をお持ちください
- 以前のアレルギー検査の結果があれば、お持ちください
- 喘息の治療を受けている方は、その内容が分かるものをお持ちください
当院の対応
ここだけが医院ごとに変わる内容です。
院内で行える検査
屈折検査、眼圧検査、視野検査、眼底検査、OCT検査、角膜形状解析。
連携している医療機関
日本医科大学多摩永山病院、東京都立多摩総合医療センター、杏林大学病院、稲城市立病院。
受付
Web予約と、ご予約なしのご来院の両方に対応しています。
よくあるご質問
どのくらいの期間続けますか。
2年以上が必要で、3〜5年続けることが推奨されています（出典: 日本アレルギー学会 アレルギーポータル「アレルギーの治療について」）。毎日続ける治療のため、続けられるかどうかを、始める前に一緒に確かめます。
いつから始められますか。
スギ花粉が飛んでいる時期には始めません。花粉が飛んでいない時期に始めます。具体的な時期は、診察でご相談ください。
目のかゆみにも使えますか。
スギ花粉症の症状を和らげることを目指す治療で、公的医療保険はアレルギー性鼻炎の治療として使えます。花粉の季節の目のかゆみには、治療中も目薬などを合わせて使います。
子どもも受けられますか。
薬を正しく舌の下に置いておけると判断できた場合に行います。5歳未満の子どもでは、副作用などがまだ十分に確かめられていないため、慎重に判断します（出典: 日本アレルギー学会「アレルゲン免疫療法の手引き」）。保護者の方にも、飲ませ方をご説明します。
副作用が心配です。
多いのは口の中の腫れやかゆみで、多くは数時間で治まります。最初の1回は医療機関で飲み、しばらく院内で様子を見ます。頻度は高くありませんが、重いアレルギー反応が起こることもあるため、飲み方と対応をあらかじめご説明します。
そのほかのご質問（1件）
症状が良くなったら、やめてもよいですか。
自分の判断でやめないでください。途中でやめると、症状が戻ることがあります。やめる時期は、医師と相談して決めます。
このページの医療内容の監修
篠塚 康英（院長／日本眼科学会 眼科専門医, 医学博士）
監修日が入っていません。監修した医師と監修日がそろうまで、このページは公開しません。
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